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Le cisapride affecte la sécrétion
d'acétylcholine et bloque les récepteurs dopamine, mais à un degré moindre
que la métoclopramide HCl. Elle agit
plus particulièrement sur le sphincter œsophagien inférieur, augmentant la
pression dans la portion inférieure de l’œsophage. Elle a ainsi un effet
stimulateur sur le péristaltisme œsophagien, accélère l’évacuation du contenu
stomacal dans l'intestin, sans affecter la sécrétion gastrique, et stimule le
mouvement péristaltique de l’intestin grêle et du colon. La cisapride est
surtout utilisé dans le traitement de désordres gastriques et en cas de megacolon. Dès lors que le corps s’adapte à la
présence de cisapride et arrête de produire ses propres molécules stimulant
le péristaltisme gastro-intestinal, il est recommandé de ne pas arrêter
soudainement l'administration de ce médicament. En effet, un début de stase
est souvent constaté lors d’arrêts abrupts. La dose de cisapride devrait
idéalement être diminuée tous les jours sur une période d’une semaine ou
plus, afin que le corps recommence à synthétiser ses propres
molécules/hormones. Effets secondaires: la cisapride ne doit pas être
utilisé en cas de saignements gastro-intestinaux, d’un blocage total ou d’une
perforation intestinale. Les effets secondaires incluent une toxicose avec
production de diarrhée, des tremblements, des convulsions, etc. En cas
d’insuffisance rénale, d’épilepsie (rare chez le
lapin) ou d'obstruction gastrique, ce
médicament ne devrait pas être utilisé. Ce médicament devrait idéalement être administré 15 à
30 minutes avant un repas. Lorsqu’il est administré avec d'autres médicaments
qui sont absorbés au niveau de l'estomac, on doit tenir compte du fait que le
temps d’absorption de ces médicaments sera diminué; le contraire a lieu pour
les médicaments absorbés au niveau de l’intestin. La cisapride augmente
l'effet de la cimétidine, des anticoagulants ou de benzodiazépine. L'emploi
simultané de cisapride avec la kétoconazole, l’itraconazole ou la miconazole
peut entraîner l’apparition d’arythmie ventriculaire. L'emploi d'agents anticholinergique annulera l’effet stimulateur de la
cisapride. Bien que peu d'évidences scientifiques soient
disponibles, la cisapride semble stimuler la vidange de la vessie, mais
seulement en absence de dommages du système nerveux. |
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