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La métoclopramide HCl est un
médicament antiémétique et stimulateur du système gastro-intestinal, dont le
mécanisme d’action n'est pas bien compris. Il semble agir sur les récepteurs
dopamine dans le cerveau, ce qui entraîne la stimulation du mouvement péristaltique
du système digestif. Ce médicament affecte le sphincter œsophagien inférieur,
empêchant le vomissement ; stimule les contractions de l'estomac,
entraînant une rapide évacuation du contenu stomacal dans l’intestin ;
et augmente le mouvement péristaltique au niveau du duodénum et du jéjunum,
sans stimuler les sécrétions gastriques, pancréatiques ou biliaires. Le
mouvement péristaltique du colon n’est pas affecté par ce médicament. Dès lors que le corps s’adapte à la
présence de la métoclopramide HCl et arrête de produire ses propres molécules
stimulant le péristaltisme gastro-intestinal, il est recommandé de ne pas
arrêter soudainement l'administration de ce médicament. En effet, un début de
stase est souvent constaté lors d’arrêts abrupts. La dose de métoclopramide
HCl devrait idéalement être diminuée tous les jours sur une période d’une
semaine ou plus, afin que le corps recommence à synthétiser ses propres
molécules/hormones. La métoclopramide HCl peut induire
des effets secondaires au niveau du système nerveux central (CNS)
(hyperactivité, dépression, désorientation), effets qui sont augmenté lors de
l’administration simultanée de médicaments narcotiques, sédatifs ou de
l’antibiotique tétracycline. En cas d’insuffisance rénale, d’épilepsie ou
d'obstruction gastrique, le médicament ne doit pas être utilisé. L'emploi de médicaments
stimulateurs du mouvement péristaltique du système digestif peut affecter
l'absorption de médicaments administrés simultanément: ·
une absorption
diminuée de médicaments se dissolvant dans l'estomac, ·
une absorption
augmentée de médicaments se dissolvant dans l'intestin. Ceci est
particulièrement le cas pour l'aspirine, la cimétidine, le diazépam, les
tétracyclines, les sédatifs, tranquillisants ou autres médicaments
narcotiques. L’utilisation de certains
médicaments est incompatible avec l’administration de la métoclopramide HCL.
C'est notamment le cas : ·
des
antibiotiques comme la pénicilline G potassium ou les tétracyclines (cela
s'applique aussi aux antibiotiques qui ne devraient pas être utilisés chez
les lapins, à savoir l’ampicilline ou l’érythromycine), ·
du calcium
gluconate, ·
de la
céphalotine sodium, ·
du
chloramphénicol sodium succinate, ·
du bicarbonate
de sodium. |
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