歯の形成異常：うさぎの偽歯牙腫
(Dental dysplasia: pseudo-odontoma (elodontoma) in rabbits)
Esther van Praag, Ph.D. – translated by Dr. A. Fukuda
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偽歯牙腫のような良性腫瘍の成長が、うさぎでは稀に見られます。これは歯髄や間葉細胞、エナメル質、象牙質、セメント質といった、歯の組織が持続的に、上顎切歯や臼歯の歯根周囲に蓄積されて生じる、異形成疾患です。異形成は通常、両側性に起こります。 病因
偽歯牙腫の発生機序はよく分かっていません。加齢に関係していると思われますが、むしろうさぎの歯の歯根レベルにおける炎症機転や、骨粗しょう症に関係しているようです。切歯根が罹患する場合、例えばケージの柵をかじるなどして、外傷を受けることが関係しているようです。げっ歯類で見られるその他の要因として、ウイルス感染や、食餌中の栄養素・ビタミン欠乏があります。実際、ビタミンA欠乏食を給餌されたラットで、偽歯牙腫が見られました。 臨床症状と診断
初期には無症状で、罹患歯の外観上も変化がありません。そのため、頭部レントゲンを撮影して初めて見つかります。後期になると、歯の萠出が損なわれ、歯髄腔の変質が起こります。 咀嚼が困難になります。さらなる臨床症状として、食欲不振、嚥下困難、胃腸障害、呼吸困難からくる運動不耐性が見られます。 上顎切歯・臼歯根の変性と、上顎骨の変形によって、鼻涙管が圧迫され、涙が溢れるようになります（流涙症）。二次的な上部呼吸器障害は、占拠性病変が鼻腔や気道に侵入しない限りは、あまり見られません。空気の通貨がより障害されると、呼吸の短縮、吸気時の発作様呼吸（逆くしゃみ）が特徴的に見られます。 レントゲンとCTスキャンが確定診断の一助になります。
治療
問題の根治は困難です。初期であれば、罹患した歯の抜歯を試みることになるでしょう。 ラットではビタミンA欠乏が偽歯牙腫と関連していることから、初期であれば食餌の適正化（ビタミンAが豊富な新鮮な食餌を与える）を試みます。過剰症は避けねばなりません。問題をさらに悪化させてしまいます。 偽歯牙腫は進行性の疾患であり、周囲組織を侵していきます。そのため、予後は要警戒です。 Acknowledgements
Thank you to Tal Saarony (USA) and to
Dr. Gil Stanzione (Dakota Veterinary Clinic, White Plains, NY, US) for the permission to use these pictures. References
Boussarie D, Rival F. Atlas de dentisterie du lapin de compagnie. Vetnac Editions. France ; 2010. Boehmer E. Zahnheilkunde bei Kaninchen und Nargern. Lehrbuch und atlas. Stuttgart, GE: Schattauer; 2011. Capello V. Case Report: Use of HEALx
Soother Plus in Postoperative Treatment of a Dental-related Abscess in a Pet
Rabbit. http://www.exoticdvm.com/mammal Harcourt-Brown
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