流涎症の鑑別診断

(唾液の過度な産生)

原因が見つからなかったり、あるいは治療により過剰な唾液産生が止まらないと、局所の脱毛が生じて、炎症を起こした皮膚が露出します。こうした状態は疼痛を伴います。二次的な皮膚への細菌あるいは真菌の感染が起こり得ます。

写真提供： Kim Chilson

うさぎのAnnaは、歯科疾患や切歯抜歯と関連しない流涙症など、いくつかの疾患に苦しんでいます。

症状

鑑別診断

流涎症は急性か慢性かに分けられます。どちらのケースでも、過度な唾液産生の原因は様々です。

急性流涎症	喉頭蓋炎
	新生物または腫瘍の存在
	アブセス（膿瘍）の存在
	疼痛

慢性流涎症	神経的外傷（例：脳卒中）
	薬剤（鎮痛薬、鎮痙薬、コリンエステラーゼ阻害薬）
	鼻腔閉塞（例：ポリープ）
	舌の大きさ
	頭位
	座位ないし横臥位
	ストレス
	狂犬病や破傷風などの感染症

歯科疾患に関連した流涎症の要因

細菌に起因するもの	歯根膿瘍
	舌炎
	頬膿瘍

口腔または胃腸に起因するもの	口腔潰瘍
	エプーリス（歯肉の腫瘍または過形成）
	口内炎（細菌、ウイルス、真菌の感染や、ある種の化学物質ないし薬剤への暴露、ビタミン欠乏などの結果生じる、口腔内の炎症）
	鼓腸症あるいは胃や盲腸への異常なガス貯留。この場合、胃の拡張が触知され、うさぎは痛がる。
	胃食道逆流
	胃拡張
	急性胃炎（胃内壁の炎症）、原因として外科手術、アスピリンその他の薬剤、食餌アレルゲン、ウイルス・細菌・化学物質の存在。
	膵炎（例：胆石、感染、薬剤性）
	消化器疾患（例：肝臓病）

呼吸器に起因するもの	咽頭、気管支、肺の炎症（例：肺胞膿瘍）
	咽頭炎に伴う空気抵抗の増大により、呼吸困難を起こし、一症状として流涎症が起こる。

心血管系に起因するもの

門脈体循環シャント、先天的/後天的血管異常により門脈血が肝臓をバイパスして、直接体循環へと入る。小動物では、流涎が特徴的な所見。

食餌	栄養欠乏、例：慢性フッ素症、亜急性壊血病

機械的な要因	臼歯間に挟まった異物（例：干草、毛）
	歯冠の過長（例：歯棘）
	切歯の不正咬合
	破歯細胞性病巣（歯肉縁部位における小～大きいエナメル質欠損）
	歯折
	下顎骨骨折
	舌および/または歯肉の傷、潰瘍

神経に起因するもの	ストレス
	疼痛

中毒	薬剤
	毒素
	中毒

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