A nyulak felsőlégúti betegségei

Esther van Praag, Ph.D. - Fordította – Monika Ujvideki

MediRabbit.com kizárólag a nagylelkű adományozók finanszírozzák. Minden adomány, nem számít, mekkora az összeg értékelik és segíteni fogják a folyamatos kutatást az orvosi ellátást és a nyulak egészségügyét a világ minden tájáról. Köszönöm

Figyelmeztetés: ez a dokumentum olyan képeket tartalmaz, mely zavaró, felkavaró lehet

Mostanáig a nyulak légzőszervi betegségeit a Pasteurella multocida baktérium jelenlétével hozták kapcsolatba, ezért nevezték a betegséget Pasteurellózisnak. Ez a diagnózis ma már egyértelműen idejétmúlt, miután beteg nyulak orrváladékából készült baktériumtenyésztések több különféle baktérium jelenlétét mutatták ki: Bordetella bronchiseptica, Staphylococcus sp., Pseudomonas sp., Chlamydia sp., Acinetobacter sp., Moraxella catarrhalis, Mycoplasma sp., stb.

Nem-bakteriális okok is vezethetnek légzőszervi megbetegedésekhez a nyulaknál:

· vírusos, nevezetesen poxvírus, Myxoma vírus (lásd: Myxomatózis), vagy Herpeszvírus (lásd: Herpes sp vírus a nyulakban),

· mechanikus vagy daganatos elzáródás, egy kis darab széna vagy tumor (polip, rosszindulatú tumor) miatt,

· vérkeringési eredetű,

· túlérzékenység (pl. a toalettjükből áradó ammóniaszag, cigarettafüst, széna vagy poros nyúltáp, pollen). Az allergiás reakciók ritkák a nyúlnál.

· presence of a foreign body.

Kim Chilson

Rune, and the piece of hay that came out of the nostril.

A légzőszervi betegségek lehetnek:

· Felsőlégúti betegségek, melyekre orr és szemváladékozás, tüsszögés, horkoló légzés, ritkán láz jellemző.

Tal Saarony

Video showing an older female rabbit that presents a stertorous (noisy) breathing. Causes are yet unclear.

Since the rabbit appears relaxed (rabbits often sleep with open eyes), the nostrils are closed, it may relate to physical obstruction of air through the throat or nose (stertor). Is the soft palate weak and floppy, or elongated, as has been observed in some older animals ? It may alsobe indicative of nasal deformation of the sinus due to chronic upper respiratory disease, allergy to dust, among other. (see: Differential diagnosis for difficult or noisy respiration ).

· Alsólégúti betegségek, melyeket étvágytalanság, lehangoltság, dyspnoea (abnormális vagy nehézlégzés) és cyanosis (a nyelv, az ajkak, a fogíny kékes elszíneződése oxigénhiány miatt), láz vagy hypotermia (túl alacsony testhőmérséklet) jellemez. Az alsólégúti megbetegedés hosszabb ideig is rejtett maradhat, majd a betegség akut formát ölt légzési nehézséggel és esetleges köhögéssel.

For causes of respiratory disease in rabbits, see: A légzőszervi betegségek megkülönböztető diagnózisa

MediRabbit Rabbit with severe respiratory distress and mouth breathing as well as conjunctivitis. X-ray (below) show atelectasis of the lung. Since the rabbit has lost weight and respiration was increasingly difficult, it was humanely pts. Necropsy confirmed the presence of atelectatic spots of varying extent in one lung.
MediRabbit

Klinikai vizsgálatok

Az alábbiak ellenőrizendőek légúti betegség gyanúja esetén:

1. A légzésszám ellenőrzése (30 - 60/min). A magasabb normális, az alacsonyabb abnormális.

2. Az orrlyukak váladékozásának ellenőrzése. Ez nem mindig szembetűnő, mert a nyulak nagy tisztálkodók és folyamatosan tisztogatják magukat. Néha csapzott/összetapadt szőr árulkodik a menső mancsokon a váladékozásról.

3. A szemek vizsgálata, kötőhártyagyulladás és könnytömlőgyulladás (gennyes váladékozás vagy erős könnyezés) ellenőrzése céljából.

4. Az arc, az arccsontok ellenőrzése bármiféle természetellenes keresése céljából, mint tályog, duzzanatok.

5. A mélyebb orrjáratból és légcsőből mintavétel baktériumtenyésztés céljából, mindkét orrlyukból kell mintát venni, mert a fertőzés lehet csak egyoldali is. Az orrkenet egy kálcium alginátos flexibilis tamponnal, 1-4 cm-re az orrlyukakból vagy az orr-garati részről vehető. Egy alternatív módszer az orrváladék kiszívása.

Nasal swab (bottom) and holder(top)

Kliniek voor Pluimvee en Bijzondere Dieren, Universiteit Gent

Septicemia causes by the bacterium Pasteurella multocida

6. A fülek ellenőrzése gyulladás keresése céljából. A koponya röntgenfelvételei mutathatnak nagyobb homályt a közép vagy külső fülben. A fül fertőzése gyakran társul légzőszervi fertőzéssel a baktériumok Eustach-kürtön való feljutásával, de ez nem minden esetben van így. Többnyire a nyúl a fájdalom miatt étvágytalan.

7. A vér mikroszkópos vizsgálata és teljes vérkép ajánlott hematológiai változások felfedése céljából, mint a neutrophilia (a neutrophilok megnövekedett szintje) és a leucopenia (a fehérvérsejtek számának csökkenése a vérben). Ez továbbá segíthet másodlagos szervi rendellenességek feltárásában.

8. Ha szívprobléma gyanítható, röntgenfelvételek és elektrokardiográfia segít a cardiomegalia (szívnagyobbodás) megállapításában.

9. Mellkasi röntgenfelvételek segítenek továbbá bakteriális fertőzés tényét megállapítani (nagyobb homály/átlátszatlanság), bronchitis (hörghurut), massza jelenlétét (tályog vagy daganat), vagy ödémát (abnormálisan nagy mennyiségű folyadékgyülem) a tüdő és a szív körül.

Baktériumfertőzések

A Pasteurella multocida meglehetősen fertőző, habár néhány nyúlnak nagyobb az ellenállóképessége vele szemben, mint másoknak. Ha a Pasteurella sp. kimutatható, a kezelést azonnal el kell kezdeni, erőteljesen és hosszan, a tüntetek teljes eltűnése után még legalább két hétig. Az is előfordulhat, hogy a nyúl sosem gyógyul meg tökéletesen és az egészsége fenntartásához antibiotikumokat kell kapnia élete hátralévő részében.

A Pasteurella sp. több nehezen gyógyítható nyúlbetegségért is felelős, többek között:

• pleuritis (mellhártyagyulladás),

• tüdőgyulladás,

• pericarditis (szívburokgyulladás),

• otitis media or interna (közép- és belsőfülgyulladás),

• dacryocystitis (könnytömlőgyulladás),

• kötőhártyagyulladás,

• bőralatti tályogok,

• mastitis (emlőgyulladás, tejmirigygyulladás).

A klinikai jelek többfélék lehetnek, a tüsszögést, a köhögést és az orr váladékozását is beleértve.

Kim Chilson

Sneezing rabbit

Ez az állapot alsólégúti megbetegedéssé alakulhat, tüdő-mellhártyagyulladással vagy szívburokgyulladással.

A Bordetella bronchiseptica baktérium tipikusan akkor jelenik meg, ha a nyulat és tengerimalacot együtt helyezik el. Jelen lehet aszimptomatikusan (külső tünetek nélkül) a nyúl orrüregében betegség kialakulása nélkül. A jelenléte növelheti a nyúl fogékonyságát a Pasteurella sp.–re, növelve ezzel fertőzések kialakulásának a veszélyét, a gócos tüdőgyulladást is beleértve. A baktérium halálos a tengerimalacra.

Az Acinetobacter sp. egy olyan baktérium, mely általában alacsony potenciális fertőzőképességgel rendelkezik, és így ritkán vezet tüdőgyulladás kialakulásához. A jelenléte azt jelzi, hogy az állatban megtelepedett ez a baktérium, nem pedig, hogy megfertőzte. Miután ez főleg megtelepedő fajta, fontos meghatározni, hogy az Acinetobacter sp. az okozó ágens vagy csupán egy másik patogén jelenlétét fedi el.

Michel Gruaz
MediRabbit	Jonathan Cracknell BVMS CertVA CertZooMed MRCVS wildlife1.wildlifeinformation.org/S/00dis/Miscellaneous/ Img_ExophthalmosRabbit/JCRabbit_retrobulbar_mass02.htm
Further typical clinical signs related to a Pasteurella sp infection: head-tilt (top) caused by middle or inner ear infection, which should be differentiate from encephalitozoonosis; conjunctivitis (bottom left); and unilateral eye bulging caused by the presence of a retrobulbar abscess (bottom right).

Kezelés

A légzőszervi betegségeket el kell különíteni a vírusos betegségektől és a mechanikus vagy daganatos elzáródástól, avagy a túlérzékenységtől. Ha semmit nem találtak és a megkülönböztető diagnózis kimutatta, hogy nincs baktérium jelen, a nyúlnak antihisztaminok vagy corticosteroidok adhatóak (nem tovább mint 3—5 nap).

A felsőlégúti fertőzés sikeres kezelése erőteljes és hosszú. Gyakran antibiotikum kombináció használatos, mint szájon át adott enrofloxacin vagy ciprofloxacin, gentamycin orrcseppel kísérve.

A Trimethoprim sulfadiazine egy baktériumölő antibiotikum, mely a gyomor- béltraktus megbetegségeinél, légző- és vizeletképző szervek fertőzéseinél használatos többek között. Hatásos több, nyulakat érintő baktériumokkal szemben is beleértve a Pasteurella sp., Clostridia sp., Staphylococcus sp., Bordetella sp, -t stb. Alacsony dózisban hosszú távon alkalmazható. Ez az antibiotikum gyakran kevéssé eredményes a nyulaknál és gyakran a betegség még intenzívebben tér vissza, ha a kezelést abbahagyták. Ez azzal a ténnyel kapcsolatos, hogy a trimethoprim felezési ideje a nyúlban csak 40 perc.

Az Azythromycin, egy módosított erythromycin, nem mutatja az előbbi mellékhatásokat a nyúlnál, és nagyon hatásos a Bordetella sp. kezelésében (ahogy az enrofloxacin is). Nyulak részére az adagolás (50mg/kg PO QD (SID)) sokkal magasabb más kisállatokhoz viszonyítva, mint a macska és a kutya (5-8mg/kg). A kezelés általában 7 napig tart, mely után felülvizsgálat következik, ahol esetleg a meghosszabbításáról döntenek.

A Cephalosporinok széles spektrumú baktériumölő antibiotikumok, melyeket csontozati, húgy/ivarszervi, bőr és lágyszövet bakteriális és légzőszervi (a Pasteurella sp.–vel társított) fertőzések kezelésére használnak többek között. A cephalosporinnak többféle generációja van, mindegyikük egy többé-kevésbé specifikus baktériumcsoportra hat. Habár biztonságosnak mondható injekció formában, ez a gyógyszer potenciális vesekárosító.

A Pseudomonas sp. elleni terápia az egyik legnehezebb fertőzéskezelés, aggresszívnak kell lennie. Érzékenységi tesztet kell csináltatni, mert ez a baktérium több antibiotikumra való multirezisztenciájáról ismert. A legsikeresebb kezelések antibiotikum kombinációból állnak, például:

• Enrofloxacin + gentamycin orcsepp,

• Enrofloxacin + amikacin aerosol kezelés (ha a felsőlégutakban van: enrofloxacin + doxycycline),

• Cephalosporin/tobramycin (mindkettő csak injekcióban adható).

• Azithromycin nem hatásos a Pseudomonas sp. ellen.

További, nyúlnak biztonságosan adható antibiotikumok, melyek eredményesnek bizonyultak a légzőtraktus betegségeinek kezelésében:

• Amikacin, subkután beinjekciózva vagy belélegeztetve, a Gram-negatív baktériumok kezelésére használatos,

• Enrofloxacin (beinjekciózva steril tályog kialakulásához vezethet. Ez elkerülhető az oldat steril sóoldattal történő hígitásával 50:50),

• Chloramphenicol (ritkán étvágycsökkenést okozhat),

• Gentamycin, beinjekciózva, cseppekben, vagy belélegeztetve a Gram-negatív bactériumokra hat.

További információ: A nyúlnak biztonságosan adható antibiotikumok

Az általános hosszabb antibiotikumterápia mellett további kiegészítő terápiák lehetnek:

• Nasolacrimális öblítések,

• Sóoldat belélegeztetése, nyákoldók és antibiotikumok segítenek a gyógyszert mélyen bejuttatni a hörgőkbe és a tüdőbe rhinitis, sinusitis és tüdőgyulladás esetén,

• Folyadékterápia és mesterséges táplálás, ha a nyúl nem hajlandó magától enni és inni.

Ha a légúti megbetegedést kötőhártyagyulladás és/vagy könnytömlőgyulladás kíséri, helyi antibiotikumterápiának (pl. enrofloxacin, gentamycin) kell kísérnie a kezelést.

Arie van Praag

Flora hold above a bowl of hot water to allow her to breath humid air.

Video's about nebulization

(A big thank you to Debbie Hanson. Without her help, time and expertise, the making of the nebulizer video would not have been possible. Thanks also very much to Rachel Ihlenfeldt and her rabbit Bunbun for the demonstrations)

Using a nebulizer in a rabbit affected by upper respiratory infection (URI).

Nebulizing "chamber", when the rabbit does not like to have a mask, is panicking or aggressive.

Köszönetnyilvánítás

Köszönet Katleen Hermans-nak, DVM, (Kliniek voor Pluimvee en Bijzondere Dieren, Universiteit Gent, België) a képek használatának engedélyéért. Many thanks also to Michel Gruaz (Switzerland), to Kim Chilson (USA), for the permission to use their pictures to illustrate this article.

További információ

Aoyama T, Sunakawa K, Iwata S, Takeuchi Y, Fujii R. Efficacy of short-term treatment of pertussis with clarithromycin and azithromycin. J Pediatr. 1996; 129:761-4.

Ladefoged O. The absorption half-life, volume of distribution and elimination half-life of trimethoprim after peroral administration to febrile rabbits. Zentralbl Veterinarmed A. 1979; 26(7):580-6.

Ladefoged O. Pharmacokinetics of trimethoprim (TMP) in normal and febrile rabbits. Acta Pharmacol Toxicol (Copenh). 1977; 41(5):507-14.

1.

e-mail: info@medirabbit.com