Phlebotomia (Vérvétel) a nyúlból

Esther van Praag, Ph.D. - Fordította – Monika Ujvideki

MediRabbit.com kizárólag a nagylelkű adományozók finanszírozzák. Minden adomány, nem számít, mekkora az összeg értékelik és segíteni fogják a folyamatos kutatást az orvosi ellátást és a nyulak egészségügyét a világ minden tájáról. Köszönöm

Figyelmeztetés: ez a dokumentum felkavaró képeket tartalmazhat.

A nyulak könnyen megijednek és megkarmolhatják a kezelő személyt vagy leugorhatnak a vizsgálóasztalról. Gyakran megrándulnak válaszképpen a fül szélső vénájának punkciójakor, ha a fül előtte nem lett érzéstelenítve. Következésképpen vérvételhez a nyulat törölközőbe vagy labor köpenybe csavarva kell rögzíteni.

For a pictorial demonstration of restraint in a towel, see: Safe immobilization of a rabbit in a towel (“rabbit burrito”)

MediRabbit Nyúl törölközőbe csavarva vérvételhez

A vérvételhez szükséges vérmennyiség fogja eldönteni a vérvétel pontos helyét. Általában vénapunkció (a vénából vett vér) a leggyakoribb, néhány vizsgálat azonban artériából nyert vért igényelhet. Kisebb mennyiségű vér (5 ml-ig) biztonságosan nyerthető a szélső fülvénából egy 23-25 gauge tűvel vagy egy 23 gauge szárnyastűvel tubushoz vagy fecskendőhöz csatlakoztatva.

MediRabbit Heparinozott vérvételi fecskendő vérvételhez

MediRabbit Szárnyastű (fent) véna vagy artériapunkcióhoz, és katéteres tű

A szőrt leborotváljuk, a bőrt alkohollal megtisztítjuk. A fülön lévő bőr nagyon érzékeny; így a véna fölötti bőr érzéstelenítése lidokain tartalmú krémmel ajánlott (pl. EMLA®). A megtisztított részre tegyünk védőtapaszt. 45 perc elteltével a bőr teljes vastagsága elzsibbad és az érzéstelenítés további 60 percig hatásos marad. Ugyanez az előkészület szükséges katéteres tű behelyezésekor.

Az ér tágulása a fül masszírozásával, a nyúl füléhez közelített hőforrással vagy vérhígító szerek pl. acetylpromazine (0.25 ml, SC) használatával érhető el.

A véna okklúziója után a tűt óvatosan behelyezzük és a vért felszívjuk. Az eljárást lassan kell végrehajtani, hogy elkerüljük a vörösvérsejtek hemolízisét (RBC), de elég gyorsan ahhoz, hogy a vérrögök keletkezését elkerüljük. A tű eltávolítása után steril gézt helyezünk a vénapunkció helyére legalább 1 percig, vagy amíg a vérzés eláll, hogy hematómák keletkezését elkerüljük. Az alkohollal átitatott géz kerülendő; az alkohol értágító hatású és akadályozza a haemostasist.

A fülön lévő vérfoltok hydrogén peroxiddal távolíthatóak el.

MediRabbit 25 g tű behelyezése a nyúl marginális vénájába	MediRabbit Vérvétel
Akira Yamanouchi Vérmintavétel a marginális vénából	MediRabbit A vénapunkció után 1 percig gézt helyezünk a szúrás helyére

A juguláris vénából meglehetősen nagy mennyiségű vérmintát lehet gyűjteni. A nőstény nyulak tokája nem jelent akadályt. Többféleképpen helyezhetjük el a nyulat a juguláris vénából való vérvételhez:

MediRabbit

Vérvétel céljára megfelelő helyek

- Hasonfekvés, a nyak előrefelé kinyújtva és mellső lábak a vizsgálóasztal széle felé kinyújtva.

- Hátonfekvés, miután a nyulat biztonságosan türülközőbe csavartuk a nyak kinyújtva a juguláris véna felfedése céljából.

- Oldalfekvés, a nyak kinyújtva és a mellső lábak lefelé húzva.

Vérvételhez a szőrt előzetesen leborotváljuk. Ha a nyúl légzési elégtelenségben szenved, a juguláris vénából kerüljük a mintavételt. Előfordulhat, hogy az állat cianotikussá válik az eljárás folyamán.

Egyéb szóbajöhető vérvételi helyek a cephalic és az oldalsó saphena vénák. A helyük ugyanott van, ahol a kutyának és a macskának. Ezek a vénák törékenyek és könnyen kialakulhat hematóma.

A centrális artériából való vérvétel kerülendő, kivéve ha nagyobb mennyiségű vérmintára van szükségünk. Az ezen a helyen történő vérvétel fájdalmas és gyakran követi distalis ischemia, a fülkagyló vérellátásának gyengülése hematóma kialakulása miatt vagy a véredény károsodása (arteriális trauma trombózissal) következtében. Az ér kollapszusa továbbá az érre gyakorolt erős nyomás miatt is bekövetkezhet.

Ha mégis a centrális artéria mellett döntünk, egy 21-gauge tűt használjunk distalisan (a fül csúcsán), annyira távol a fül középpontjától amennyire csak lehetséges. A vér azonnal folyni kezd a fecskendőbe; amikor megtelik, kicserélhetjük egy másik fecskendővel, elválasztva azt a tű csatlakozójától.

A nyulat az elkövetkezendő néhány órában megfigyelés alatt kell tartani, hogy meggyőződjünk a tökéletes haemostasisról

A nyúl biokémiai vérértékei

Köszönetnyilvánítás

Köszönet illeti nyulaimat, Grijsje, Flora és Stampi, türelmükért. Köszönet továbbá Akira Yamanouchi-nak a képek használati engedélyéért VEIN (Veterinary Exotic Information Network, http://vein.ne.jp/).

További információ

Mc Guill, M.W. and Rowan, A.N. (1989) Biological effects of blood loss: implications for sampling volumes and techniques. ILAR NEWS 31, No. 4, 5-18.

Exotic Companion Medicine Handbook for Veterinarians, Cathy Johnson-Delaney and Linda Harrison

Mader DR. Rabbits - basic approach to veterinary care. In: Hillyer EV, Quesenberry KE (eds.): Ferrets, Rabbits, and Rodents - Clinical Medicine and Surgery. Philadelphia, WB Saunders, 1997: 160-168.

Paul-Murphy J, Ramer JC. Urgent care of the pet rabbit. In: Rupley AE (ed.): Vet Clin North Am (Exotic Anim Pract). Philadelphia, WB Saunders, 1998: 127-152.

e-mail: info@medirabbit.com