Kyste de Meibomius ou développement
d’un nodule blanc
sur la paupière du lapin
Esther van Praag, Ph.D.
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La glande de Meibomius, localisé au
niveau du tarse, est une glande sébacée dont les sécrétions servent à
lubrifier les paupières. Parfois l’orifice de ces glandes peut s’occlure ou
être bloquées ou bloquées et un kyste de Meibomius (chalazion) va se
développer. Un nodule ferme et indolore croît lentement sur la paupière
supérieure ou inférieure. L’accumulation de sécrétions au sein de la glande
est due à une compression de l’orifice de la glande, la présence de
sécrétions gélatineuses ou à la présence d’une tumeur à côté de la glande,
qui empêche un bon drainage en bloquant l’orifice. La glande enflée peut se
rompre et le matériel libéré va irriter les tissus environnants, qui
deviennent granulomateux. L’accumulation de sécrétions au bord des paupières
favorise le développement de bactéries rencontrées au niveau de la peau tels
les Staphylocoques ou les
Streptocoques. Si le nodule est infecté, il devient douloureux et
enflé.
Diagnostic
Même si les
signes cliniques sont évidents, il est recommandé de différencier un kyste de
Meibomius d’une conjonctivite, d’un hordeolum
(orgelet, ou inflammation localisée de la paupière incluant un follicule
pileux d’un cil). Une blépharite, une meibomite or
un carcinome des cellules de Meibomius sont d’autres problèmes qui ne doivent
pas être négligés.
Traitement
Un kyste de Meibomius peut se
résorber de lui-même, sans besoin de traitement. L’enflement
de la paupière peut être réduit en appliquant des compresses chaudes sur
l’œil, 4 à 5 fois par jour. Lorsqu’une infection bactérienne est présente,
l’administration d’antibiotiques est nécessaire.
Le kyste est en général percé au
moyen d’une lancette ou d’une petite incision, et le pus gélatineux est enlevé.
Le matériel qui n’adhère pas au tissu peut être éliminé en lavant la cavité
avec une solution saline. Un curetage répété de la cavité permet d’éliminer tout matériel restant.
Si du sang apparaît, l’application de
pression sur la blessure avec une bande de gaze stérile pendant quelques
minutes permet de stopper le saignement. Le processus de coagulation prend en
effet quelques minutes. Des gouttes antibiotiques sont administrées
immédiatement après le traitement.
La paupière peut apparaître contusionnée et
enflée après l’intervention, due à l’injection d’agents anesthétiques dans la
paupière et à l’utilisation de pinces et de forceps. Ceci est normal et
devrait disparaître dans les jours qui suivent l’opération.
Au cas où le kyste serait grand, persistant
ou enflé, une excision chirurgicale de granulome enflammé est recommandée. Si
le kyste présente les caractéristiques d’une tumeur, il devra être analysé
par un laboratoire pathologique.
Les soins post-chirurgicaux incluent
l’administration d’antibiotiques pendant quelques jours et l’application de
compresses froides, afin de réduire l’enflement de
la peau.
L’administration d’analgésiques n’est
habituellement pas nécessaire. Si le lapin montre néanmoins des signes de
douleurs ou de malaise, il est possible de lui donner du méloxicam
ou de l’ibuprofen.
Remerciements
Thanks are due to Akira Yamanouchi (Veterinary Exotic Information
Network, http://vein.ne.jp/), for the permission to use their pictures.
Informations supplémentaires
Greiner JV, Glonek T,
Korb DR, Whalen AC, Hebert E, Hearn SL,
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Millar TJ,
Pearson ML. The effects of dietary and pharmacological
manipulation on lipid production in the meibomian and harderian glands of the
rabbit. Adv Exp Med
Biol. 2002; 506(Pt A):431-40.
Steagall RJ, Yamagami H,
Wickham LA, Sullivan DA. Androgen control of
gene expression in the rabbit meibomian gland. Adv Exp Med Biol. 2002; 506(Pt A):465-76.
Tiffany JM, Marsden
RG. The meibomian lipids of the rabbit. II. Detailed
composition of the
principal esters. Exp Eye Res. 1982; 34:601-8.
Tiffany JM. The meibomian lipids of the rabbit. I. Overall
composition. Exp Eye Res. 1979 ;29:195-202.
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