Prolapsus vaginal ou descente de
l’organe reproductif
et/ou de la vessie chez la lapine
Esther van Praag, Ph.D.
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cette page contient des images médicales qui peuvent heurter la sensibilité de
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Un
prolapsus vaginal est rare chez les lapines. Ce problème semble causé par un
élargissement extrême des sinus sanguins localisés sous la membrane muqueuse
de la paroi du vagin et du vestibulum vaginae - région comprenant l’ouverture du vagin,
l’urètre, et les canaux excréteurs des glandes vestibulaires majeures. Le
prolapsus semble commencer dans la partie circulaire proximale de la voûte
vaginale se trouvant à l’extrémité distale de l’ouverture urétrale. La partie
dorsale de la voûte vaginale apparait plus dilatée que la partie ventrale. La
masse qui est visible peut contenir des caillots sanguins.
Chez la
lapine, les causes d’un prolapsus ne sont pas bien comprises. Souvent elles
sont liées à : ·
un traumatisme durant un accouchement difficile
(dystocie); ·
la présence de polypes dans les voies urinaires; ·
une miction (urination) difficile due à une infection
bactérienne et/ou la présence de calculs dans la vessie ou les reins; ·
une réceptivité accrue/activité sexuelle avec un lapin
mâle; ·
la présence de mycotoxines dans la nourriture. Des causes mécaniques incluent la rétention de
membranes fœtales dans l’utérus, ou un manque d’exercice. Un facteur
congénital est suspecté chez certaines lapines. Le
pronostic de guérison dépend de l’étendue du prolapsus, des dommages à
l’organe et de la quantité de sang perdu, mais aussi du temps qui s’est
écoulé entre le prolapsus et les soins vétérinaire. Le plus souvent, le
pronostic est grave et la lapine meurt dans les heures qui suivent le
prolapsus.
Signes cliniques La
lapine se trouve souvent en état de choc sévère. Elle est déprimée, couchée,
et le taux de respiration est élevé. Cette condition peut être accompagnée de
constipation, de difficulté à se mouvoir, de miction difficile ou
d’incontinence, et parfois de saignements. Une masse rougeâtre présentant des
signes d’inflammation sort de la vulve. Cette masse contient des vaisseaux
sanguins dilatés. Plus le temps entre le prolapsus et le traitement est long, plus les risques de choc, de
saignements et de thromboembolisme deviennent
grand. L’hématocrite se situe entre 8 et 15%. Une éversion de la vessie est parfois observée chez les
lapines durant l’accouchement. Une masse dépasse du vagin et la lapine
présente des difficultés à uriner. Diagnostic différentiel
Cette
condition doit être différenciée de: •
un avortement
naturel •
un traumatisme
causé par un assaut sexuel du lapin mâle,
•
la
constipation, •
une hernie, •
un prolapsus
rectal, •
la présence de
calculs rénaux, •
une infection
des voies urinaires, incontinence urinaire. Traitement
La lapine se trouve souvent dans un état de choc
hypovolémique sévère à cause de la gande quantité de sang perdu. Les
membranes muqueuses et des oreilles sont souvent cyanotiques et de couleur
bleuté. Les extrémités des membres sont froides. Il peut y avoir des
hémorragies ou saignements. Le traitement dépend de l’état de l’organe. Si le
tissus n’est pas endommagé ou nécrotique, l’organe peut être nettoyé et remis
en place par une douve pression des doigts. Il faut faire attention à ne pas
bloquer l’urètre lors de cette procédure. la sédation de l’animal et une
anesthésie locale peuvent aider à remettre l’organe en place. Une rechute est
possible. Le traitement de choix reste souvent l’ablation de la
partie endommagée, accompagné d’une ovariohystérectomie
d’urgence. L’administration de médicaments analgésiques est
nécessaire après la procédure chirurgicale, afin de réduire l’inconfort et
les douleurs (par exemple la flunixine ou la
méloxicame). Au cas où une infection bactérienne serait présente, un
traitement antibiotique doit être
administré. Acknowledgement
Toute ma gratitude au Dr. Zahi Aizenberg (the Hebrew University of Jerusalem,
Israel) et Luc Page (Suisse) et à Michel gruaz 8Suisse) pour leurs photos et
leur aide. Informations supplémentaires
Greenacre CB, Allen SW,
Ritchie BW. Urinary
bladder eversion in rabbit does. Compendium on Continuing Education for the Practicing
Veterinarian, 1999, 21, 6,524-8. Meredith A, Flecknell P.
BSAVA Manual of Rabbit Medicine and Surgery Second Edition BSAVA, 1 Telford
Way, Quedgeley, Gloucester, GL2 2AB, UK. 2006 Quesenberry KE, Carpenter JW. Ferrets, Rabbits and
Rodents - Clinical Medicine and Surgery. Second Edition. WB Saunders,
Philadelphia, Pennsylvania, USA. 2004. Sood P, Nanda
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Van Zutphen LF. Prolapsus vaginae in the IIIVO/JU rabbit. Lab
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