Rapport de cas: Tréponématose atypique (syphilis)

chez un lapin de compagnie

 

Tal Saarony

 

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Résumé sur la forme classique de la maladie

Les deux faits les plus importants liés à la syphilis sont: 

1.    La maladie peut être traitée et est guérissable,

2.    La maladie n’est pas zoonotique et n’est pas transmise à l’homme.

La syphilis du lapin est une infection causée par la bactérie spirochète Gram négative Treponema cuniculi. Elle peut être transmise sexuellement, mais elle a aussi été observée chez les lapins vivant seul, qui n’ont pas de contact avec des congénères, ou chez des lapins qui partagent un même espace de vie avec des congénères ne souffrant pas de cette infection. Il est suspecté que la bactérie soit transmise durant la naissance ou lors de l’allaitement par une lapine infectée. Chez certains animaux, la bactérie reste dormante durant une longue période de temps, même plusieurs années, sans que le lapin ne présente de signes cliniques, jusqu’au moment d’un stress intense, qui réveille la bactérie et déclenche l’infection.

L’incidence de la syphilis chez le lapin de compagnie n’est pas connue, mais elle est probablement plus élevée que suspectée. Il est important de connaître les caractéristiques cliniques des formes typiques et atypiques de la maladie et de son traitement.

Signes cliniques

La forme typique de la syphilis affecte les jonctions muco-cutanées des régions géniales externes, de l’anus et/ou de la face, plus particulièrement les nez et les paupières.

Les lésions se développent rapidement. La peau présente des croûtes épaisses et est ulcérée. La sécrétion d’un pus ressemblant à du pus et des saignements sont observés. La réponse immunitaire est très lente contre cette bactérie. Si aucun traitement n’est donné, l’infection peut alors se propager dans les régions entourant l’infection ou d’autres régions susceptibles du corps, de l’anus, les parties génitales externes à la tête.

Ces dernières années, une forme atypique de la tréponématose a été observée chez les lapins, avec des signes de l’infection sont observés uniquement sur la tête, sans affecter la région périnéale. La région affectée présente des lésions avec développement de croûtes qui se propagent si aucun traitement n’est commencé. Les lésions sont enflammées, et peuvent saigner ou excréter une sorte de pus.

Traitement

La bactérie causant la syphilis chez le lapin ne peut être éliminée qu’avec une injection de pénicilline G, à intervalles de 5 à 7 jours, pendant 4 à 5 semaines. Il est important de donné cet antibiotiques sous forme d’injection, et jamais oralement.

Il est important de surveiller le lapin durant la cure antibiotique, son alimentation, ses crottes. Les bactéries mourantes sécrètent des toxines dans le corps du lapin, ce qui peut affecter son appétit. La période d’inappétence commence généralement au 2ième jour et dure entre 2 et 3 jours. Le lapin recommence à bien manger de lui-même autour du 5ième jour du traitement. Si aucune réaction allergique n’est notée, il est important de ne pas arrêter le traitement antibiotique durant cette période et le lapin doit être encouragé à manger, en lui donnant ses mets préférés, beaucoup d’attention et d’amour pour le motiver à manger et à boire.

Références

1.   Saito K., Tagawa M., and Hasegawa A. RPR Test for Serological Survey of Rabbit Syphilis in Companion Rabbits J. Vet. Med. Sci. 65(7): 797-799, 2003

2.   Bellangeon M. Tréponématose chez le Lapin de Compagnie PASE 2, deuxième trimestre 2001

3.   Saunders RA, Davies RR. Notes of rabbit internal medicine. Oxford, UK: Blackwell Publishing; 2005

4.  Quesenberry KE, Carpenter JW. Ferrets, rabbits and rodents. Clinical Medicine and Surgery. St Louis, USA: Saunders; 2004.

5.   Saito K., Tagawa M., and Hasegawa A. Rabbit Syphilis Diagnosed Clinically in Household Rabbits J. Vet. Med. Sci. 65(5): 637-639, 2003

La tréponématose de Gozal

Les lapins:

Motek

Gozal

Tinok

.

Âgée de 5 ans et 2 mois, a été chez moi ces 4 dernières années et 7 mois, femelle, stérilisée, et a choisi son compagnon Gozal. Vit alternativement avec Gozal et Tinok.

Âgé de 5 ans et 7 mois, est avec moi depuis 4 ans et 1 mois, mâle, castré. Vivant en compagnie de Motek, non de Tinok.

Âgé de 3 and et 3 mois, est chez moi depuis 2 ans et 10 mois, mâle, castré. Lié avec Motek.

Le 9 février 2007, j’ai découvert ce qui apparaît être une lésion au coin de l’œil de Gozal. J’ai cru qu’elle résultait d’une altercation entre Gozal et Tinok, lors d’une session de cohabitation. Cela ressemble à un larmoiement avec des croûtes. Plus tard, la peau paraît enflammée. 

La photo suivante a été prises le 5 mars:

Motek nettoie régulièrement l’œil de Gozal et nous avons cru que son acharnement empêchait la lésion de guérir. La lésion est recouverte de croûtes, puis un cratère s’est formé (une ulcération qui s’est formé sous la croûte, jusqu’ une profondeur de 1 cm dans la peau). Il n’est pas clair si la croûte s’est détachée naturellement ou si Motek l’a enlevée. Les deux lapins ont été séparés. Gozal est traité avec une crème antibiotique pour les yeux, qui n’a eu aucun effet. La lésion commence à saigner.

18 Avril :

20 Avril :

8 Mai :

10 Mai :

Autour de cette période, des croûtes sont apparues sur le nez de Gozal, mais à un degré moindre. Je n’ai pas réussi à prendre de bonnes photos. Les croûtes atour de l’œil s’étendent jusqu’à une profondeur de 1 cm dans la peau.

12 Mai :

Gozal a reçu une injection d’une solution vitaminée (B1, B2, B6, B12, A, D, and E), et de l’antibiotique sulfamonométhoxine; ainsi que du Panolog, une crème utilisée pour soigner les infections de l’oreille externes et les problèmes cutanées. Le traitement au Panalog doit être continué à la maison.

La lésion de Gozal est débridée par le vétérinaire, et un échantillon des croûtes est examiné au microscope.

Rien de particulier n’est observé. Un échantillon sera envoyé à un laboratoire spécialisé pour faire une culture fongique. Résultat négatif.

La lésion continue de s’étendre. De nouvelles croûtes apparaissent.

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13 Mai :

 

15 mai, visite vétérinaire: Il apparaît que Gozal répond au traitement médicamenteux. Le canal nasolacrymal des deux yeux est nettoyé sous anesthésie, et ses dents sont examinées pour tout allongement anormal des racines dentaires, ce qui peut provoquer un larmoiement. Le vétérinaire suspecte une infection du canal nasolacrymal (infection du canal contenant les canaux lacrymaux). Gozal a de nouveau reçu une injection de la même solution vitaminée et de l’antibiotique chloramphénicol, et application de Panalog à la maison. L’appétit de Gozal, ainsi que sa production d’excréments, son comportement et la condition de sa peau devront être contrôlés tous les jours. 

16 Mai

Croûtes sur le nez (flèches):

 

22 Mai:

Le vétérinaire est satisfait du progrès de Gozal : il observe la croissance de poils nouveaux. Il a appliqué une crème et un produit oculaire afin de prévenir la propagation de l’infection vers l’œil. A nouveau une injection de vitamines, et du chloramphénicol.

 

29 Mai:

Le vétérinaire trouve que la situation de Gozal a empire. Les croûtes se sont étendues. Il a pris un échantillon de la peau, mais rien n’a été trouvé lors de l’analyse microscopique. Il a exclu une infection d’origine fongique. Les canaux nasolacrymaux de Gozal ont été à nouveau nettoyés sous anesthésie. Gozal a reçu une injection de Baytril (enrofloxacine) et une crème contenant un fluoroquinolone a été appliqué sur la région affectée. L’échantillon a été envoyé à un laboratoire spécialisé afin de déterminer l’agent infectieux.

 

31 Mai, la lésion et les croûtes se sont étendues vers le bas:

A ce moment, un ami qui est un vétérinaire avec un grand intérêt des lapins, et qui a suivi la progression de la maladie par email et photos, a suggéré la syphilis du lapin (tréponématose). L’information, ainsi que les articles et possibilités de traitement ont été montré au vétérinaire traitant, qui a en premier rejeter cette possibilité. Comme la situation de Gozal ne s’améliorait pas avec les traitements précédents et que tous les tests sont restés sans résultats conclusifs, il a accepté de traiter Gozal pour ce type d’infection. Avec le recul, ceci explique pourquoi une rémission a été observée à chaque administration d’antibiotiques.

Le 1 juin, Gozal a reçu sa première injection de pénicilline.

4 Juin, une amélioration étendue et immédiate :

9 Juin :

7 Juillet :

GUÉRI !

 

Il y a encore une petite région vers le coin de l’œil où les poils ne recroissent pas et une coupure dans la paupière, car la peau n’a pas totalement régénérée, mais Gozal est à nouveau sain à 100%. Dans les régions affectées par des lésions profondes, les poils qui ont repoussé sont blancs.

 

Croissance de poils blancs à l’endroit où la peau a été profondément endommagée

Gozal a reçu au total 5 injections de pénicilline G, une fois par semaine, durant 5 semaines. Après la première injection, il s’est arrêté de manger durant 36 heures, après lesquelles il a recommencé à se nourrir par lui-même. Durant sa maladie, il n’a jamais montré une diminution de l’appétit, et n’a jamais montré de signes de douleur on d’inconfort.

Tinok n’a pas été infecté. Quatre mois après la découverte des problèmes de Gozal, j’ai noté la peau rose sur le nez de Motek et la présence de petites protubérances qui apparaissent comme des touffes de poils sur le côté gauche de sa tête :

Les protubérances sont douces au toucher, et sont recouvertes de touffes de poils. Il n’y a pas de croûtes. Alors que ces renflements ne ressemblent pas et ne sont pas identique au toucher de ceux de Gozal, le nez rose semble identique. Le vétérinaire conclue que les renflements sont identique au même problème que Gozal, et diagnostique la syphilis chez elle aussi. Le diagnostic est basé uniquement sur un examen clinique visuel, sur la proximité de Gozal et le lèchement régulier de sa plaie infectée. Aucun test n’a été fait chez Motek. Elle a reçu deux injections de pénicilline à une semaine d’intervalle. Après la première injection, les protubérances ont disparues et la condition de son nez s’est nettement améliorée. Elle guérit rapidement à la suite de la deuxième injection.

Comme Gozal a vécu exclusivement avec Motek et moi-même pendant 18 mois, et un peu avec Tinok, avant de développer les signes cliniques de la tréponématose, on pense que la bactérie lui été transmise par sa mère lors de sa naissance ou lors de l’allaitement. La bactérie est restée dormante et asymptomatique et a probablement été réveillée par le stress des sessions de cohabitation (à cette époque je faisais des sessions quotidiennes de cohabitation). Gozal n’aime pas Tinok et ils ne peuvent pas vivre ensemble à ce jour. De mes trois lapins, Gozal est le plus sensible et timide et stresse rapidement. Son corps a réagi en diminuant sa résistance immunitaire, permettant à l’infection de se développer.

Gozal, photo prise le 18 septembre 2009

 

Motek, Gozal, et Tinok sont maintenant un trio très heureux. Février 2012.

 

 

Un grand merci Motek et Gozal pour leur patience et leur coopération durant la prise de toutes les photos.

 

 

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